第229章 还压得住
第229章还压得住
手术日时，向晚秋主治医师还有门诊要看！所以啊，上级们，其实还没到全。
不过，即便如此，方云都没机会把自己的实习生林鑫带着上台，在消毒时，是方云和李嘉华两人一起合作着完成消毒铺巾等操作。
而曾泰呢，其实是打算上台的。
不过，坐在了手术室计时面板下，此刻翘着二郎腿，耷拉着橡胶拖鞋的安陆明教授认出来了方云的身份后，就对曾泰说：“小tiger（泰哥儿），这台手术你就不上，在台下休息吧？”
曾泰闻言，马上意会：“好的，安老师，您叫我小泰或者小曾呗？”
泰哥儿，是科室里很多人给他的称呼，但是这样的称呼，上级叫不太合适，他哪里敢在教授面前称哥儿？
“小老虎嘛，多可爱啊。”安陆明玩笑着说。
陈支源闻言，也是把手机一收：“虎头虎脑的，的确可爱。”
好嘛，方云觉得，曾泰在科室里的地位，和自己在湘州人民医院还比不上，明明是一米七五的个子，手术技术和实力非常强，还被称作是虎头虎脑。
也是没谁了。
不过，安陆明比曾泰大了十几岁，陈支源也比曾泰大了七八岁，这么称呼，倒也是没啥问题。
毕竟陈支源副教授，也距离升正高不远了，听说目前已经即将拿下主任医师的专业职称，只是还没拿到教授的教学职称。
消毒、铺巾等完成后，两位教授就洗手穿衣完成了，上台来完成贴无菌贴膜这些操作。
而后，方云与博士生李嘉华两个人就出去洗手穿衣服，再上台的时候，就发现，安陆明教授和陈支源副教授两个人，压根就没等他们，直接就把手术开了进去。
而且已经到了骨缺损段，之前的钢板螺钉已经取下。
这会儿已经在做着清创了。
方云靠近时稍稍一愣，不过安陆明却是说：“李嘉华，你到我这边来，陈教授，你和方云换个位置，这一台手术，之前方医生估计没看过。”
陈支源点头说好，把一助的核心位置让了开。
“小方是没看过吧？”安陆明确定了一遍。
方云看着里面的骨折大段缺损，点了点头。
以前在陇县人民医院的时候，小段的骨缺损，方云都没见识过，像这种差了三个公分以上的缺损，是往手术室里都不敢送的。
安陆明就一边操作着骨刀，把不愈合的骨残端削了一遍，直至有少量的血液渗出后，才说：“这样的骨不连和骨缺损治疗啊，血运是相当重要的一环。”
“不过是上钛网，还是做骨移植术，没有血运，都是空谈。”
“倒是也没有感染，但不愈合估计是应力不好，所以就发生了骨吸收了。”
“但是呢，也不是之前的手术不好，我刚刚看，固定的还是不错的，咸市人民医院的肖主任，在手术技术上是没问题的。”
“那方医生伱觉得，这个骨不连，是怎么造成的呢？”安陆明开始问了问题。
方云闻言，眉头稍稍一跳：“患者自己的活动少了吧？还是下床晚了？”
方云知道，越是少动，越是不应力，越容易发生骨吸收。
骨吸收可不是说把钙吸收为成骨，而是把现成的骨质，溶解成了钙，被人体吸收为了营养，这可不是好的现象。
“有这样的可能，但我还是觉得，是这个骨折的位置很特殊。”
“股骨中段啊，其实术后很难应力，这个位置术后活动时，如果固定得太紧，就会因为钢板的受力，发生应力遮挡。”
“也就是，你活动，但其实是钢板在应力，骨质完全不应力。”
“但太松了，又容易发生……”
安陆明对病种的理解细致程度和深度，是方云目前难以比拟的，所以对很多细节性的问题，都是了解得比较清楚的。
在这样的情况下，一整台手术下来，方云就只有机会操作了一下骨折内固定装置的螺钉安放以及钛网的捆扎。
至于其他操作，则都是被比较熟练，对手术熟悉的李嘉华和陈支源两人给薅了去。
方云目前的骨折切开复位内固定术以及骨科内固定器械的使用经验，都是在3级多的水平，距离4级有一定距离，但也不太远。
安陆明看完，就说道：“是吧，地级市医院里面的医生，在内固定器械的装放以及骨折治疗上，可能比我们都更加有经验，你看这操作的熟练程度。”
“还有小方之前剪钛网时候，一下子就咔哒一下，肯定是剪过不少次了。”
方云闻言就说：“安教授，之前的时候，有不少的股骨和长骨，会出现劈裂骨折，所以需要钛网辅助固定。”
“特别是转子间不典型骨折的时候，更是如此。”
其实方云没经历过很多次，全部都是靠挂机练起来的，但这会儿也要这么说。
但方云似乎不管怎么说，只要和专业技术相关，安陆明就能接：“是的，反转子间骨折比较容易发生劈裂骨折，转子下发生的概率就会小一些。”
“之前我去过赤市一个县医院下乡时，就见过比较多次。”
“来，方医生，你来完成伤口的收尾，听说你的缝合，是非常好的，大家都来看一下啊！”安陆明说到最后，竟然还让人来观摩。
方云也不客气，拿起缝针，就一点一点地开始缝合起来。
4级缝合术的熟练下，方云不管是缝合的速度，还是缝合的质量，以及对层次的缝合理解，那都是极为精通的。
莫说是二进宫的手术切口了，即便是再严重一点的创伤患者，方云在缝合的时候，也能显得得心应手。
陈支源在看了方云的缝合术后，内心一紧，吸了吸鼻子：“安教授，方医生这也太厉害了吧，好在是没去手外科啊，不然的话，就这缝合术，估计就能被手外科的人羡慕死。”
“好好看，好好学，就你们，让你们平日里多练基本功，你们推三阻四，觉得没什么意思。”
“那么好一个练功房的平台，一个个的都好高骛远。”
“方医生所在的单位，可没有练功房，这全都是他在临床上练出来的，有得你们学。”安陆明说完，赶紧往后退了小半步。
“我先下台了。”因为安陆明继续看了几下，他发现，方云的缝合术水平，与自己都相差无几，可别被陈支源抓住，让自己再示范一次，那吹的逼就该破了。
但好在是，自己不至于比方云更差，还压得住。
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手术日时，向晚秋主治医师还有门诊要看！所以啊，上级们，其实还没到全。
不过，即便如此，方云都没机会把自己的实习生林鑫带着上台，在消毒时，是方云和李嘉华两人一起合作着完成消毒铺巾等操作。
而曾泰呢，其实是打算上台的。
不过，坐在了手术室计时面板下，此刻翘着二郎腿，耷拉着橡胶拖鞋的安陆明教授认出来了方云的身份后，就对曾泰说：“小tiger（泰哥儿），这台手术你就不上，在台下休息吧？”
曾泰闻言，马上意会：“好的，安老师，您叫我小泰或者小曾呗？”
泰哥儿，是科室里很多人给他的称呼，但是这样的称呼，上级叫不太合适，他哪里敢在教授面前称哥儿？
“小老虎嘛，多可爱啊。”安陆明玩笑着说。
陈支源闻言，也是把手机一收：“虎头虎脑的，的确可爱。”
好嘛，方云觉得，曾泰在科室里的地位，和自己在湘州人民医院还比不上，明明是一米七五的个子，手术技术和实力非常强，还被称作是虎头虎脑。
也是没谁了。
不过，安陆明比曾泰大了十几岁，陈支源也比曾泰大了七八岁，这么称呼，倒也是没啥问题。
毕竟陈支源副教授，也距离升正高不远了，听说目前已经即将拿下主任医师的专业职称，只是还没拿到教授的教学职称。
消毒、铺巾等完成后，两位教授就洗手穿衣完成了，上台来完成贴无菌贴膜这些操作。
而后，方云与博士生李嘉华两个人就出去洗手穿衣服，再上台的时候，就发现，安陆明教授和陈支源副教授两个人，压根就没等他们，直接就把手术开了进去。
而且已经到了骨缺损段，之前的钢板螺钉已经取下。
这会儿已经在做着清创了。
方云靠近时稍稍一愣，不过安陆明却是说：“李嘉华，你到我这边来，陈教授，你和方云换个位置，这一台手术，之前方医生估计没看过。”
陈支源点头说好，把一助的核心位置让了开。
“小方是没看过吧？”安陆明确定了一遍。
方云看着里面的骨折大段缺损，点了点头。
以前在陇县人民医院的时候，小段的骨缺损，方云都没见识过，像这种差了三个公分以上的缺损，是往手术室里都不敢送的。
安陆明就一边操作着骨刀，把不愈合的骨残端削了一遍，直至有少量的血液渗出后，才说：“这样的骨不连和骨缺损治疗啊，血运是相当重要的一环。”
“不过是上钛网，还是做骨移植术，没有血运，都是空谈。”
“倒是也没有感染，但不愈合估计是应力不好，所以就发生了骨吸收了。”
“但是呢，也不是之前的手术不好，我刚刚看，固定的还是不错的，咸市人民医院的肖主任，在手术技术上是没问题的。”
“那方医生伱觉得，这个骨不连，是怎么造成的呢？”安陆明开始问了问题。
方云闻言，眉头稍稍一跳：“患者自己的活动少了吧？还是下床晚了？”
方云知道，越是少动，越是不应力，越容易发生骨吸收。
骨吸收可不是说把钙吸收为成骨，而是把现成的骨质，溶解成了钙，被人体吸收为了营养，这可不是好的现象。
“有这样的可能，但我还是觉得，是这个骨折的位置很特殊。”
“股骨中段啊，其实术后很难应力，这个位置术后活动时，如果固定得太紧，就会因为钢板的受力，发生应力遮挡。”
“也就是，你活动，但其实是钢板在应力，骨质完全不应力。”
“但太松了，又容易发生……”
安陆明对病种的理解细致程度和深度，是方云目前难以比拟的，所以对很多细节性的问题，都是了解得比较清楚的。
在这样的情况下，一整台手术下来，方云就只有机会操作了一下骨折内固定装置的螺钉安放以及钛网的捆扎。
至于其他操作，则都是被比较熟练，对手术熟悉的李嘉华和陈支源两人给薅了去。
方云目前的骨折切开复位内固定术以及骨科内固定器械的使用经验，都是在3级多的水平，距离4级有一定距离，但也不太远。
安陆明看完，就说道：“是吧，地级市医院里面的医生，在内固定器械的装放以及骨折治疗上，可能比我们都更加有经验，你看这操作的熟练程度。”
“还有小方之前剪钛网时候，一下子就咔哒一下，肯定是剪过不少次了。”
方云闻言就说：“安教授，之前的时候，有不少的股骨和长骨，会出现劈裂骨折，所以需要钛网辅助固定。”
“特别是转子间不典型骨折的时候，更是如此。”
其实方云没经历过很多次，全部都是靠挂机练起来的，但这会儿也要这么说。
但方云似乎不管怎么说，只要和专业技术相关，安陆明就能接：“是的，反转子间骨折比较容易发生劈裂骨折，转子下发生的概率就会小一些。”
“之前我去过赤市一个县医院下乡时，就见过比较多次。”
“来，方医生，你来完成伤口的收尾，听说你的缝合，是非常好的，大家都来看一下啊！”安陆明说到最后，竟然还让人来观摩。
方云也不客气，拿起缝针，就一点一点地开始缝合起来。
4级缝合术的熟练下，方云不管是缝合的速度，还是缝合的质量，以及对层次的缝合理解，那都是极为精通的。
莫说是二进宫的手术切口了，即便是再严重一点的创伤患者，方云在缝合的时候，也能显得得心应手。
陈支源在看了方云的缝合术后，内心一紧，吸了吸鼻子：“安教授，方医生这也太厉害了吧，好在是没去手外科啊，不然的话，就这缝合术，估计就能被手外科的人羡慕死。”
“好好看，好好学，就你们，让你们平日里多练基本功，你们推三阻四，觉得没什么意思。”
“那么好一个练功房的平台，一个个的都好高骛远。”
“方医生所在的单位，可没有练功房，这全都是他在临床上练出来的，有得你们学。”安陆明说完，赶紧往后退了小半步。
“我先下台了。”因为安陆明继续看了几下，他发现，方云的缝合术水平，与自己都相差无几，可别被陈支源抓住，让自己再示范一次，那吹的逼就该破了。
但好在是，自己不至于比方云更差，还压得住。
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